Свидетельство о безопасности автомобиля
Документ для проверки:
Идентификация автомобиля
* Марка:
* Модель:
* Год выпуска:
* Идентификационный номер транспортного средства (VIN):
* Цвет:
Данные о владельце
* ФИО владельца:
* Адрес:
* Телефон:
Данные о проверке
* Дата проверки:
* Организация, проводившая проверку:
Результаты проверки
Системы безопасности
* * * * * Антиблокировочная система тормозов (ABS): Исправна / Неисправна
* * * * * Электронная система стабилизации (ESP): Исправна / Неисправна
* * * * * Система курсовой устойчивости (VSC): Исправна / Неисправна
* * * * * Система предупреждения о покидании полосы движения (LDW): Исправна / Неисправна
* * * * * Система контроля слепых зон (BSM): Исправна / Неисправна
* * * * * Адаптивный круиз-контроль (ACC): Исправен / Неисправен
* * * * * Система предупреждения о столкновении (FCW): Исправна / Неисправна
Кузов и ходовая часть
* * * * * Лобовое стекло: Повреждений нет
* * * * * Боковые стекла: Целые, без повреждений
* * * * * Коррозия кузова: Отсутствует
* * * * * Подушки безопасности: Исправны / Неисправны
* * * * * Ремни безопасности: Исправны
* * * * * Шины: Протектор изношен на менее чем 50%
* * * * * Тормозная система: Исправна
Подкапотная часть
* * * * * Уровень жидкости в тормозной системе: В пределах нормы
* * * * * Аккумулятор: Исправен
* * * * * Система охлаждения: Нормальная температура
* * * * * Выхлопная система: Герметична, без повреждений
Заключение
По результатам проверки автомобиль признан безопасным для эксплуатации.
Подпись инспектора:
Дата выдачи:
